Råd og kjøp av produkterParkinsons sykdom
Parkinsons sykdom (PS - paralysis agitans) er en kronisk hjernesykdom som utvikler seg individuelt over tid og gir skjelving, stivhet i kroppen, langsomme bevegelser og dårlig balanse. Med legemidler og fysisk trening kan sykdommen lindres, men ikke helbredes.
Årsak til Parkinsons sykdom
Man mener at mangel på et signalstoff i hjernen, dopamin, er hovedårsaken til Parkinsons sykdom. Mangelen på dopamin skyldes at dopamin-produserende nerveceller i den svarte substansen (substantia nigra) i hjernen dør. Hvorfor disse nervecellene dør vet man ikke sikkert, men både frie radikaler, miljøgifter og virussykdommer har blitt foreslått som årsaker. Arv synes å spille en rolle, spesielt hos de som rammes i ung alder. Andre sykdommer og bruk av visse legemidler kan gi symptomer som ligner på Parkinsons sykdom, slike tilstander kalles parkinsonisme.
Forekomst av Parkinsons sykdom
Parkinsons sykdom ses hyppigst hos folk over 70 år, men kan også ramme unge mennesker under 40 år. I aldersgruppen 50-70 år er det ca 1 % som har Parkinsons sykdom, og om lag like mange kvinner som menn rammes av sykdommen
Symptomer og sykdomsforløp
Symptomene kommer gjerne gradvis, ofte først på den ene siden av kroppen med en lett sykdomsfølelse, slitenhet og lett skjelving. Etter hvert inntrer de karakteristiske symptomene
- Skjelvinger (tremor) i hvile (særlig i tommelfinger og pekefinger)
- Stive bevegelser (rigiditet)
- Langsomme bevegelser, spesielt i starten av bevegelsen
- Dårlig balanse og koordinering
- Subbende, trippende gange
- Svakere og monoton tale, uttrykksløshet i ansiktet
Psykiske symptomer som depresjon, angst, passivitet, søvnproblemer og glemsomhet er vanlige, i tillegg til problemer med svelging, tygging, forstoppelse og vannlating. Demens utvikles hos mellom 40 og 70 % av personer med Parkinsons sykdom. Sykdomsforløpet varierer, men tilstanden er kronisk og sykdommen varer livet ut.
Når bør du kontakte lege?
- Ved mistanke om Parkinsons sykdom.
- Hvis du bruker legemidler mot Parkinsons sykdom og opplever lite effekt eller bivirkninger.
Hva kan du gjøre selv?
- Fysisk aktivitet anbefales. Man kan få hjelp av en fysioterapeut til å legge opp et treningsprogram
- Bruke walkman når man går, for å få en god rytme i bevegelsen.
- Ta seg god tid når man spiser dersom man har svelgvansker.
- Bruke glatt sengetøy som gjør det lettere å snu seg i sengen.
- Viktig å trene hjernen og opprettholde sosiale aktiviteter.
- Det kan være lurt å gi seg selv kommandoer for å komme i gang.
- Det finnes redskaper og hjelpemiddel som letter hverdagen slik som høyere toalettseter, gåstol osv.(kontakt Hjelpemiddelsentralen)
Behandlingsoversikt ved Parkinsons sykdom
Det finnes ingen helbredende behandling mot Parkinsons sykdom. Hensikten med legemidlene er i første rekke å lindre symptomene. Etter hvert som sykdommen skrider fram, avtar ofte effekten av behandlingen. Dette viser seg ofte som at dosene varer for kort, såkalte "on-off" episoder der symptomene vaierer raskt fra god bevegelighet "on" til uttalt stivhet "off".
Legemidlene som brukes ved Parkinsons sykdom kan gi tretthet i kortere eller lengre tid etter at legemidlet er tatt. Ved fremskreden sykdom og for eldre er dette viktig å vite om mht. bilkjøring og arbeid med utstyr som krever mye oppmerksomhet.
Kirurgisk behandling er aktuell hos yngre personer når legemidlene har dårlig effekt. Hos eldre som har mye skjelvinger er også kirurgiske inngrep en mulighet.
| Preparatgruppe/navn | Bruksmåte/virkemåte | Diverse |
|---|---|---|
| Levodopa: | Levodopa omdannes til dopamin i hjernen og erstatter det manglende dopaminet. | Effekten avtar ofte over år Alle Madopar preparatene bør tas til faste tider, vanligvis 2-4 ganger i døgnet. Det anbefales å ta Madopar-preparatene minst 30 minutter før et måltid eller 1 time etter et måltid, sammen med et glass vann. Hvis du opplever påvirkninger i mage/tarm, kan disse som regel kontrolleres ved å ta Madopar sammen med litt mat Madopar oppløselige tabletter oppløses i et ½ glass vann eller svelges hele sammen med vann. Bør etter oppløsning i vann drikkes i løpet av 30 minutter. Sinemet Depot-tablettene har delestrek og kan deles, men ikke knuses. Sinemet Depot Mite-tablettene må svelges hele. Kassettene med Duodpoa intestinalgel skal oppbevares i kjøleskap (2- 8 ºC). Hold kartongen tett lukket for å beskytte mot lys. |
| Dopaminagonister: | Stoffene ligner på dopamin og virker i hjernen der dopamin mangler | Eventuell doseøkning skal skje langsomt. Parlodel bør tas sammen med mat pga mage-tarm bivirkninger. Sifrol kan tas med eller uten mat. Tablettene skal svelges med et glass vann. Requip skal svelges hel med et glass vann. Samtidig inntak av mat anbefales da dette kan redusere forekomsten av kvalme. Cabaser bør tas én gang daglig i forbindelse med måltid. Neupro-plasteret skal festes på ren, tørr og intakt hud på magen, låret, hoften, flanken, skulderen eller overarmen. Unngå å feste plasteret på samme sted før det har gått 14 dager. Må ikke festes på hud som er rød, irritert eller skadet. Unngå å ta på den klebrige delen av plasteret. Plasteret trykkes mot huden med håndflaten i 20-30 sekunder slik at det sitter godt på. Plasteret må ikke deles. |
| Brukes sammen med levodopa og øker effekten av levodopa | Skal inntas samtidig som levodopa. Comtess kan farge urin rødbrun. Tas 2-3 timer før eller etter eventuelt jerntilskudd | |
| Brukes sammen med levodopa og forsterker og forlenger effekten av levodopa. Azilect kan brukes alene | Studier antyder at legemidlene til en viss grad kan forsinke sykdomsutviklingen | |
| Antikolinergika: Akineton10 | Brukes i mindre grad nå enn før, men brukes ved parkinsonisme, dvs symptomer utløst av andre legemidler | Tas helst rett etter mat sammen med et glass vann |
| Kombinasjon Levodopa og COMT-hemmer: Stalevo11 | Kan tas med eller uten mat Tas 2-3 timer før eller etter eventuelt jerntilskudd |
Reseptpliktig legemiddel som inneholder: 1levodopa og dekarboksylasehemmer 2bromokriptin 3pramipexol 4ropinirol 5kabergolin 6rotigotin 7entakopa 8selegelin 9rasagilin 10biperiden 11levodopa, karbidopa og entakapon
Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogen, pasientutgave
Les mer
- Parkinsons sykdom, en oversikt. (Norsk Helseinformatikk)
Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra http://www.apotek1.no/
Kilder og revisjonshistorikk
Kilder: Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk Helseinformatikk, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Produsentinformasjon
Råd opprettet: November, 2007
Råd sist revidert: Februar 2008
Produkter sist oppdatert: Mai 2010