Høyt kolesterol

Høye nivåer av kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Livsstilsendringer med røykekutt, rett kosthold og mosjon er hjørnesteinen i behandling av høyt kolesterol.
Årsaker til høyt kolesterol
Kolesterol produseres i kroppen og er nødvendig for kroppens celler, men har vi for mye av dette fettstoffet kan det avleires i blodårene og føre til hjerte- og karsykdommer. Kolesterol fraktes rundt i kroppen i blodet bundet til spesielle partikler, såkalte lipoproteiner. Eksempler på lipoproteiner er LDL (low-density lipoprotein) som frakter det "dårlige" kolesterolet og HDL (high-density lipoprotein) som frakter det "gode" kolesterolet. Høye nivåer av LDL i blodet øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, mens høye nivåer av HDL reduserer denne risikoen. Et annet fettstoff som finnes i blodet er triglyserider. For høye nivåer av triglyserider øker også risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Det kan være flere årsaker til at man har høyt kolesterol. Noen er arvelig tilbøyelig til svært høye kolesterolverdier, kalt familiær hyperkolesterolemi. Disse har en spesiell brist i et protein som fjerner kolesterol fra blodet, og uten behandling er det stor risiko for hjerte- og karsykdommer og død i ung alder. Årsaken til de fleste tilfeller av høyt kolesterol har imidlertid sammenheng med livsstilen. Høyt inntak av (mettet) fett, lite mosjon, røyking og overvekt øker kolesterolet, selv om arvelig faktorer også kan være medvirkende til denne formen for høyt kolesterol.
En rekke sykdommer kan også bidra til utvikling av høyt kolesterol. Det gjelder diabetes, lavt stoffskifte og nyre- og leversykdom. Likeledes kan flere typer legemidler bidra til en ugunstig mengde kolesterol i blodet. Eksempler på slike legemidler er visse vanndrivende medisiner, betablokkere (hjertemedisin), kortison og østrogen.
Forekomst av høyt kolesterol
Rundt 250.000 nordmenn har høyt kolesterol. Om lag 15.000 nordmenn har familiær hyperkolesterolemi med svært høye blodnivåer av kolesterol, mens ca 50.000 har høye verdier av både kolesterol og triglyserider (kombinert hyperlipidemi).
Symptomer ved høyt kolesterol
Høyt kolesterol i seg selv gir vanligvis ingen symptomer.
Ved svært høye kolesterolverdier kan man se hevelser rundt senene på håndrygg eller hæl(xantomer), gule avleiringer i huden rundt øynene og en hvit ring langs kanten av iris i øyet.
Når bør du kontakte lege?
- Dersom medlemmer av familien har opplevd hjerte- og karsykdom i ung alder
- Hvis du mistenker høyt kolesterol
- Dersom du bruker legemidler mot høyt kolesterol og opplever bivirkninger
Sykdomsforløp ved høyt kolesterol
Fettstoffverdiene i blodet varierer avhengig av alder og kjønn. Høyt kolesterol øker risikoen for hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt særlig hvis også andre risikofaktorer er tilstede. Risikoen er høyere for menn enn for kvinner. Jo høyere kolesterolnivået er, jo høyere er risikoen for å få hjerte- og karsykdommer .
Forebyggende råd mot høyt kolesterol
- Ha et sunt kosthold. Les mer i artikkelen vår Kostråd ved hjerte- og karsykdommer.
- Regelmessig fysisk aktivitet
- Unngå røyking og høyt alkoholforbruk
Hva kan du gjøre selv ved høyt kolesterol?
- Røykeslutt,
- Endre kostholdet.
- Spis mindre fett, spesielt mindre mettet fett
- Erstatt noe mettet fett med umettet fett
- Spis mer fiberrike matvarer, grønnsaker og frukt daglig
- Spis mindre kolesterolrike matvarer. Vektreduksjon ved overvekt
- Regelmessig mosjon minst 2-3 ganger per uke, helst daglig
- Unngå høyt alkoholforbruk
Behandling av høyt kolesterol
Høyt kolesterol er en risikofaktor for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Hvorvidt man skal behandle høyt kolesterol med legemidler avhenger av den totale risikoen for hjerte- og karsykdommer. Dette omfatter også andre risikofaktorer som høyt blodtrykk, familiær tilbøyelighet til hjerte- og karsykdommer , diabetes, kronisk nyresykdom, røyking, høye nivåer av triglyserider, overvekt (spesielt bukfedme) og andre hjertesykdommer. Dersom det ikke er påvist hjertesykdom starter man gjerne behandling av høyt kolesterol med livsstilsendringer. Unntaket er personer med påvist hjerte- og karsykdom der man gjerne starter med legemidler samtidig med omlegging av livsstil.
Legemidler som benyttes ved høyt kolesterol og høye triglyseridnivåer
| Preparatnavn | Egenskaper | Diverse |
|---|---|---|
|
Statiner/ HMG-CoA reduktasehemmere:
Lescol / Lescol Depot 1 Lipitor2 Lovastatin3 Mevacor3 Pravachol4 Pravastatin4 Simvastatin5 Zocor5 Crestor13 |
Reduserer dannelsen av
kolesterol i kroppen. Førstevalg ved behandling av høyt kolesterol med legemidler.
|
Tas fortrinnsvis om kvelden. (Fordi produksjonen av kolesterol er størst om natten). |
|
Bindes til og hemmer opptak av gallesyrer i tarmen.
Tilleggsbehandling dersom man ikke oppnår ønsket effekt med statiner, og til barn og unge med familiær hyperkolesterolemi.
|
Pulver. Må alltid blandes ut i vann, saft, juice eller melk. Kan også blandes i mat. Legemidlene har ubehagelig smak. |
|
|
Nikotinsyre:
Niaspan8 Sammensatte:
Tredaptive8+12 |
Regulerer mengden av fettstoffer i blodet.
Tredaptive inneholder i tillegg et stoff som reduserer symptomene på flushing (sterk rødme og varmefølelse i huden), som er en vanlig bivikning av nikotinsyre.
|
Tas ved sengetid etter et lite og fettfattig måltid. Skal svelges hele, må ikke deles, knuses eller tygges. |
| Hindrer opptaket av kolesterol fra tarmen |
Kan tas med eller uten mat når som helst på døgnet. | |
|
Omega-3-fettsyrer:
Omacor10 |
Senker triglyseridnivåene | Tas i forbindelse med måltid. |
|
Kombinasjonslegemiddel
Inegy5,9 |
Kombinasjon av et stoff som hemmer opptak av kolesterol i tarmen og et statin |
Tas om kvelden med eller uten mat.
|
Reseptpliktig legemiddel som inneholder: 1) fluvastatin, 2) atorvastatin, 3) lovastatin,4) pravastatinnatrium, 5) simvastatin, 6) kolestipolhydroklorid, 7) kolestyramin , 8) nikotinsyre, 9) ezetimib, 10) EPA (eicosapentaen) og DHA (docosahexaen), 11) colesevelam, 12) laropiprant, 13) rosuvastatin.
Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogen, pasientutgave
Les mer
- Kostråd til pasienter med forhøyet kolesterol (Norsk Helseinformatikk)
- Høyt kolesterol (Norsk Helseinformatikk)
- Terapianbefaling med lipidsenkende midler, (Statens legemiddelverk, 2003)
Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra http://www.apotek1.no/
Kilder og revisjonshistorikk
Kilder: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Norsk Elektronisk Legehåndbok, Norsk Helseinformatikk, Felleskatalogen, Felleskatalogen pasientutgave, Produsentinformasjon, AstraZeneca
Råd opprettet: Desember 2007
Råd sist revidert: Februar 2008
Produkter sist oppdatert: September 2010