Forebygging av malaria hos barn

Barn har et mindre utviklet immunforsvar og har større risiko for å bli alvorlig syke av malaria. Foreldre bør derfor tenke seg godt om før de velger å reise med små barn til malariaområder.

Sykdommen skyldes en parasitt som overføres ved myggstikk. Det viktigste man kan gjøre for å unngå smitte er derfor å unngå at barnet blir stukket av mygg når det er i malariaområder. I tillegg er det ofte nødvendig å bruke forebyggende malariamedisiner.

Sjekk vårt vaksinekart for å se om du trenger beskyttelse mot malaria dit du skal reise.

Beskyttelse mot myggstikk hos små barn

Myggen er mest aktiv om kvelden og natten. Du må derfor ta gode forhåndsregler etter solnedgang:

Kle på barnet for eksempel sokker, langbukser og langermede plagg som evnt sprayes med litt myggmiddel i tillegg (ytterst på ermer og bukseben).
Hold myggen ute fra oppholdsrom.
- Mygg tiltrekkes av lys. Slå derfor ikke på lyset i rommet før du har lukket vinduer og dører.
- Overnattingssteder som kun har myggnetting foran vinduene kan gjøres myggfrie ved å spraye ned rommet med innsektsspray og lukke igjen vinduer og dører noen timer.
- La barnet sove under et impregnert myggnett. Ha gjerne myggnettet under madrassen slik at det holdes på plass gjennom natten. Permetrin er et vanlig middel å sette inn myggnett med.
- Små babyer bør få impregnert myggnetting over vogn, lekegrind el mens det er våkent etter solnedgang. Babykurv bør fôres med myggtett stoff.
Rom med klimaanlegg er vanligvis myggfrie.
Myggen flyr sjelden høyere enn til 2. etasje.

Myggmidler til barn

Myggmidler til små barn må brukes med omtanke. Barna absorberer forholdsvis mye av det som smøres på huden. Dette gjør de fordi de har stor kroppsoverflate i forhold til kroppsmasse. Ingen av myggmidlene som Apotek 1 fører skal brukes på huden til barn under 3 år. De skal også brukes med forsiktighet til større barn.

Unngå at barn får myggmidler på hendene, da de kan putte hendene i munnen eller i øynene.

I malariaområder anbefales myggmidler som enten inneholder virkestoffet DEET, IR3535 eller icaridin.

Til hvem?	Autan Protection Plus 20% icarin	Etono IR3535	Mygga Original 19% DEET	Spesielt
Voksne og barn over 3 år	X	X	X	Unngå å påføre på barns hender
Barn under 3 år	Ikke direkte på huden	Ikke direkte på huden	Ikke direkte på huden	Kan påføres klær*.
Gravide	X	X	X	Vis varsomhet
Ammende	X	X	X	Vis varsomhet

X = anbefales. Les bruksanvisningen nøye før bruk.

* = Mygga inneholder eteriske oljer som kan lage flekker på blanke stoffer (som polyester). Produsenten anbefaler derfor at en tester Mygga på et lite område for å slå fast om det går bra eller ikke.

Legemidler som kan brukes til barn for å forebygge malaria:

Legemiddel	Dosering	Oppstart før opphold	Avsluttes etter opphold	Spesielle råd	Knust tablett kan blandes i:
Lariam ¹	Tas som en dose hver uke	7 dager*	4 uker	*Start gjerne 2-3 uker før for å fange opp evnt bivirkninger før avreise.	Litt vann eller annen drikke
Malarone Jr ²	Tas daglig	24-48 timer	1 uke		Sammen med mat
Plaquenil³	Tas som en dose hver uke	7 dager	6-8 uker		Sammen med mat

Reseptpliktig legemiddel som inneholder: ¹Meflokin ²Atovakvon-proguanil ³Hydroksyklorokin

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet.

Riktig bruk av malariamidler

Les pakningsvedlegget nøye før bruk. Det gir informasjon som bl.a. oppstart og varighet av behandlingen, bivirkninger og når tabletten bør tas.
De fleste malariamedisinene kan gis til barn, men dosen må nøye tilpasses barnets vekt. Enkelte av legemidlene kan gis helt fra fødselen, mens andre har vektbegrensninger.
Spedbarn som ammes må ta egne medisiner selv om mor tar malariatabletter. Det går ikke nok over i morsmelken til at barnet får tilstrekkelig beskyttelse.
Alle tablettene kan knuses, men kan ha dårlig smak. Produsentene har anbefalt hva de knuste tablettene kan blandes ut i for å få det i barnet. Husk bare på å blande det i en liten mengde for å være sikker på at barnet får i seg hele dosen.
Oppkast og diaré kan redusere effekten av tablettene. Noen av pakningsvedleggene har anbefalinger om hva du skal gjøre om du kaster kraftig opp kort tid etter at du har tatt tablettene.
Folkehelsa har laget følgende generelle anbefaling: hvis du kaster opp før det har gått 30 minutter tar du hele dosen på nytt. Har det gått mellom 30 minutter og 2 timer siden du tok dosen, tar du halve dosen på nytt.

Lær deg symptomer og forløp

Fra man får de første symptomene til sykdommen er inne i en alvorlig fase kan det gå få døgn. Det er derfor viktig å komme raskt til lege for å få stilt diagnose og starte behandlingen.

Malaria kan ligne litt på influensa i startfasen. Feber er det viktigste symptomet ved malaria. Til å begynne med er feberen gjerne helt uregelmessig. I tillegg har man ofte andre symptomer som frysninger, frostanfall, hodepine, muskelsmerter, kvalme, oppkast og diaré i tillegg.

Hvor lang tid tar det før man blir syk?

Inkubasjonstiden (tiden fra man blir smittet til man blir syk) er vanligvis mellom 1 uke og 1 måned. I sjeldne tilfeller kan det gå måneder og år før symptomene bryter ut. Får du feber første uken du er i et malariaområde, er det ikke malaria. Skulle du derimot få feber senere under oppholdet, eller etter hjemkomst, skal du alltid mistenke malaria.