Problemer med uren, fet hud og kviser

Jeg har vært hos hudlege og brukt anbefalte produkter. Jeg spiser sunt, og trener mye. Er det noe mer jeg kan gjøre?

Svar:

Kviseproblemene oppstår gjerne tidlig i tenårene når mengden mannlig kjønnshormon, testosteron, øker. Testosteron stimulerer talgproduksjonen i talgkjertlene. Den økte talgmengden kan sees som hvite eller sorte hudormer eller prikker i utførselsgangene fra talgkjertlene. Dersom talgproppen blir sittende fast, bryter bakterier ned talget og avfallsstoffene irriterer talgkjertelen, som blir betent. Kvisene vises først som røde, ømme kuler på huden og utvikler seg videre til større hevelser med puss

Vanligvis er kvisebehandling en "trappebehandling"
1. rense, alltid
2. behandle lokalt med milde midler
3. behandle lokalt med reseptfrie kremer
4.gå til lege og få legemidler på resept, enten til lokalt bruk og/eller tabletter
5. hudspesialist for å få en kraftig tablettbehandling

Ansiktsrens er viktig, også under behandling med legemidler:

Det er viktig å holde huden ren for å begrense utviklingen fet hud. Ansiktet bør renses med et rensemiddel med pH omkring 6,5 morgen og kveld samt etter fysisk belastning med uttalt svette, for å fjerne talg og forurensninger. Vask av huden er også viktig når man bruker legemidler (kremer/ lotion eller tabletter) mot akne. Huden bør ikke skrubbes for hardt. Man bør ikke klore på kviser eller klemme ut innholdet, da dette kan øke betennelsen og gi arr. Kosmetikkprodukter bør være vannbaserte og ikke blokkere porer, dette gjelder også hårpleieprodukter. I artikkelen vår om Uren hud og kviser  finner du gode råd om ansiktrens og flere produktnavn.

Lokalbehandling (krem/lotion/ liniment)

Lokalbehandling brukes ved mild til moderat sykdom, særlig når utslettet er begrenset til ansiktet. 
Ved blemmer med puss kan antibakterielle midler som reseptfritt benzoylperoksid (Basiron, Brevoxyl) eller reseptpliktig klindamycin (Dalacin liniment) brukes.

Ved mild sykdom med hudormer og røde, ømme kuler kan lege foreskrive reseptpliktige midler som feks.løser opp litt av hudens hornlag, feks adapalen (Differin). 

Systemisk behandling (tabletter/kapsler)

Ved moderat til alvorlig  akne er ofte kombinasjonsbehandling, der man angriper flere årsaker til kviseutvikling, viktig for et vellykket resultat. Man behandles med tabletter/ kapsler med antibiotika, for eksempel tetrasykliner (eks. Tetralysal), gjerne i kombinasjon med lokale midler (som enten løser litt opp hornlaget eller virker antibakterielt)  slik som feks. Differin, Basiron, Dalacin eller Skinoren (azelainsyre). 

Dersom man ikke har effekt av behandling nevnt over eller utvikler arr eller at det rett og slett påvirker sosial omgang, kan hudlege vurdere bruk av isotretinoin. Isotretinoin er  fosterskadelig, derfor er det spesielt streng oppfølging av kvinner i forhold til graviditetstesting og prevensjon. 

Annen behandling:

Det finnes markedsført et stoff  cyproteronacetatetinyløstradiol (feks. Diane, Feminil) som har antiandrogene egenskaper og virker hemmende på talgproduksjonen og kan brukes mot akne hos kvinner. Tablettene virker samtidig som prevensjonsmiddel.

Ting som kan påvirke kviser

Flere nyere studier indikerer at inntak av raskt nedbrytbare karbohydrater, som gir høyt blodsukker, gir økt risiko for kviseutbrudd.  Andre mulige forverrende faktorer er svette, røyking, alkohol og stress. Enkelte opplever forverring premenstruelt og ved høy luftfuktighet, mens sollys ofte bedrer tilstanden.

Hva du bør gjøre nå

Hva du skal bruke avhenger av hvor mye kviser du har, hvor du har dem og hvilken hudtype du har. Slik jeg forstår deg så har du vært i kontakt med hudlege, og siden den behandlingen du har fått anbefalt ikke har bedret tilstanden, bør du kontakte hudlegen på nytt. Det er viktig at han får tilbakemelding slik at han kan vurdere hvilken behandling som er best for deg.

Som du har lest ovenfor så er det nå studier som kan indikere at sukker kan påvirke dannelsen av kviser. Fortsett med et sunt kosthold , og fortsett å trene. Husk å rense huden etter trening også. Vær obs på at du ikke bruker kremer som kan stoppe til porene, heller ikke under trening.

Vi har en artikkel om moderat, alvorlig akne, der du vil få mer informasjon om de ulike reseptpliktige legemidlene som kan benyttes.

Husk å fortsett med god rensing av huden din og kontakt hudlegen.

Spørsmål og svar publlisert: Februar 2011