Flatlus

Flatlusa er gråhvit eller brun og blir som voksen cirka  2 mm lang. Den er bred, nesten kvadratisk med utvekster på sidene noe som gjør at den ligner en krabbe. Flatlus forekommer vanligvis på kjønnshår og behandles med malation eller permetrin.

Dame med bena i kors

Hos voksne smitter flatlusa oftest ved seksuell kontakt eller ved annen nær hudkontakt, og kondom beskytter ikke. Flatlusa lever hovedsaklig i kroppshåret rundt kjønnsorganene og endetarmen, men kan også forekomme i armhuler, øyenbryn, øyenvipper, skjegg og annet kroppshår.

Små barn kan smittes ved kroppskontakt, og flatlusa kan feste seg i hodehår hos småbarn og eldre.

Når mange personer lever sammen under trange boligforhold, som for eksempel soldater, kan smitte skje via blant annet klær, sengetøy og håndklær. Slik smitte er imidlertid mindre vanlig.

Flatlus kan bare overleve og formere seg på mennesker og de kan verken fly eller hoppe. De lever under 1 døgn når de fjernes fra kroppen. Flatlus ses oftest hos yngre voksne, men blir mer og mer sjelden på grunn av intimbarbering.

Symptomer på flatlus

Flatlus gir ofte kløe etter hvert. Lusa får næring ved å suge blod, og kløen skyldes en allergisk reaksjon på lusebittet. Bitt fra flatlus kan gi blålige bittmerker i huden.

Når bør man kontakte lege?

  • Det er sett en sammenheng mellom flatlus og andre seksuelt overførbare infeksjoner som gonoré eller syfilis. Har du mistanke om at du har flatlus, bør du derfor få legen til å teste deg for andre infeksjoner samtidig.
  • Informer seksualpartner slik at denne også kan bli undersøkt for smitte. Barn bør også undersøkes hvis foreldrene er smittet. Små barn under 2 år, samt gravide og ammende, skal alltid kontakte lege ved mistanke om flatlus. Det er viktig at alle behandles samtidig.

Hva kan man gjøre selv ved flatlus?

  • Man bør ikke ha seksuell kontakt før behandling er avsluttet.
  • Omfattende rengjøring av dyne/madrass og inventar er ikke nødvendig, men etter at du har vasket av linimentet skal du legge på rent sengetøy. Flatlus vil dø ved oppvarming til 60°C i 5 minutter eller ved frysing i 1 døgn. Klær som ikke tåler høy temperatur, og andre ting som ikke tåler vask, kan dermed fryses ned.

Behandling av flatlus

  • Flatlus må behandles med lusemidler som inneholder virkestoffene malation eller permetrin. Alle områder på kroppen skal behandles, unntatt øyevipper og øyebryn.
  • For å fjerne flatlus i øyenbryn og øyenvipper brukes pinsett og øyelokksranden kan smøres inn med vaselin to til flere ganger daglig i 7-10 dager.
  • Prioderm (inneholder malation) sitt pakningsvedlegg sier følgende: Linimentet gnis omhyggelig inn på alle områder med hår, også de tynt behårede, men ikke i øyenvippene som undersøkes for egg. Fortsett til huden under hårene er godt gjennomfuktet. En mild forbigående svie som skyldes oppløsningsmiddelet vil ofte kunne opptre. La området tørke av seg selv uten bruk av håndklær. Etter 12 timer, vask med alminnelig såpe. Behandlngen med liniment gjentas etter 8 dager.
  • Nix krem (inneholder permetrin) sitt pakningsvedlegg sier følgende: Angrepne hudområder skal være rene og tørre. Inntil 1/3 av en 30 grams tube er tilstrekkelig for å smøre inn områder med hår, også de tynt behårete, unntatt øyevipper og øyebryn, som skal undersøkes for forekomst av lus og egg. For barn og relativt hårløse pasienter kan mengden krem reduseres tilsvarende. Enkelte voksne kan trenge mer krem, men mer enn 2/3 av en tube skal ikke brukes. Kremen skal sitte på huden i minst 8 timer, men ikke lenger enn 24 timer, før den vaskes av. Pakningsvedlegget nevner ingenting om at behandlingen må gjentas, men andre kilder hevder at ny behandlng må gjentas etter 8 dager. Dette har nok sammenheng med at man har sett resistensutvikling mot virkestoffet permetrin.

Kilder og revisjonshistorikk

Kilder: Folkehelseinstituttet, Norsk Helseinformatikk, Norsk Elektronisk Legehåndbok, Hudavdelingen Helse-Bergen, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell,  forsning.no, Oslo universitetssykehus.
Sist oppdatert: Oktober 2014