Kviser (akner)

Årsaker til kviser

Kviseproblemene oppstår gjerne tidlig i tenårene når mengden mannlig kjønnshormon, testosteron, øker. Testosteron stimulerer talgproduksjonen i talgkjertlene. Den økte talgmengden kan sees som hvite eller sorte hudormer eller prikker i utførselsgangene fra talgkjertlene. Dersom talgproppen blir sittende fast, bryter bakterier ned talget og avfallsstoffene irriterer talgkjertelen, som blir betent. Kvisene vises først som røde, ømme kuler på huden og utvikler seg videre til større hevelser med puss.

Personer med kviser har ikke mer mannlige kjønnshormoner enn andre, men hos noen er talgkjertlene mer følsomme for hormonene. Akne skyldes ikke urenslighet, og kvisene kan ikke smitte. Alvorlighetsgraden kan være arvelig bestemt. Det er ingen holdepunkter for at spesielle matvarer påvirker forløpet av akne. Alkohol kan medføre en kortvarig og forbigående forverring av plagene. Dette skyldes en hormonpåvirkning forårsaket av alkoholen.

Forekomst av kviser

Man regner med at cirka 80 % av all ungdom har en eller annen form for kviser eller uren hud. Problemene er mest utbredt i aldersgruppen 12-19 år, men noen plages i mange år etterpå. Det er flest gutter som får kviser, men problemet er vanlig også hos jenter. Hos jentene kan problemene øke i forbindelse med menstruasjonen.

Symptomer på kviser

Det vi vanligvis kaller kviser er ømme hevelser i huden, med en synlig kjerne med puss. Hudormer (komedoner) er også vanlig. Dette er tilstoppede talgkjertler, og de kan være sorte (åpne) eller hvite (lukkede). Hudproblemene kommer på de områdene av kroppen hvor man har mest talgkjertler: i ansiktet, nakken og på øverste del av rygg og bryst.

Man kan dele inn akne etter stigende alvorlighetsgrad:

• Overflatisk akne preget av hudormer
• Akne preget av røde og ømme kuler
• Akne preget av større verkebyller som etterlater skjemmende arr

Når bør du kontakte lege?

• Ved store, dype kviser/byller
• Dersom du lett får arr etter kvisene
• Dersom du har prøvd reseptfri behandling i 6-8 uker uten å se bedring.
• Dersom du plutselig får akneliknende problemer i voksen alder. Det finnes andre hudsykdommer som har lignende symptomer

Hva kan du gjøre selv?

Apotek 1 fører flere hudpleieserier beregnet for fet og uren hud/kviser. I tillegg til renseprodukter og fuktighetskremer finnes det også produkter som behandler og dekker. Ved lette plager vil det ofte være nok å behandle med slike produkter.

Oversikt over hudpleieprodukter til fet/uren hud finner du på temasenteret Uren hud.

Daglig stell av huden:

• Rens huden godt morgen og kveld med renseprodukter beregnet på fet hud.
• Påfør eventuelt et behandlingsprodukt på de aktuelle områdene. Dette er gjerne produkter som nedsetter talgproduksjonen, åpner porene og reduserer forekomsten av bakterier.
• Behandlingsproduktene vil ofte tørke ut huden. Det er da viktig å tilføre fuktighet, men ikke fett. Bruk en vannbasert fuktighetskrem beregnet på fet hud.
• Bruk eventuelt en farget dekkstift dersom du ønsker å dekke kvisene.
• Ikke klem på kvisene, det kan forverre plagene og gi arr.

Behandling av kviser med legemidler

Dersom rens av huden og behandling med hudpleieprodukter ikke er nok, kan man prøve behandling med legemidler. Noen legemidler kan kjøpes uten resept i apoteket. Dersom de reseptfrie legemidlene ikke har effekt, kan legen forskrive reseptpliktige legemidler.

Det er viktig å være klar over at det tar tid før legemidlene virker. Behandlingen viser ofte ikke resultater før etter 4-6 uker, og full effekt kommer ofte først etter flere måneder.

Oversikt over legemidler til lokalbehandling av kviser

Legemiddel	Virkemåte	Annet
Basiron AC1	Reduserer mengden bakterier og løser opp talgpropper	Reseptfritt
Skinoren2 Finacea2	Hindrer vekst av bakterier og dannelse av akne-fremmende fettsyrer	Reseptpliktig
Differin3 Epiduo1,3	Reduserer tilstopping av talgkjertler	Reseptpliktig
Aberela4	Reduserer tilstopping av talgkjertler	Reseptpliktig
Dalacin5	Hemmer bakterievekst	Reseptpliktig

Riktig bruk av legemidler til lokalbehandling av kviser

• Les pakningsvedlegget før bruk. Det gir informasjon om spesielle ting du bør ta hensyn til, bivirkninger med mer.
• Huden skal alltid være ren og tørr før påføring av legemiddel. Bruk et rense-/vaskeprodukt som passer til fet/uren hud.
• De fleste av disse midlene virker irriterende på huden og bør brukes forsiktig i starten av behandlingen. Etter hvert som huden venner seg til preparatet kan man øke behandlingstiden.
• Legemidlene tørker ut huden, så det er viktig å bruke en vannbasert fuktighetskrem/gel beregnet på fet hud i tillegg.
• Det er viktig å behandle hele hudområdet der man vanligvis har akne, ikke bare der det er synlige kviser. Behandlingen vil da virke forebyggende.
• For noen av preparatene er det viktig å unngå soling, også solarium. Dette gjelder Basiron AC, Differin og Aberela
• Dersom behandling med slike legemidler ikke er nok, kan legen anbefale behandling med tabletter. Det er som regel anbefalt å bruke lokalbehandling også i tillegg til tabletter.

Oversikt over tabletter til behandling av kviser

(alle er reseptpliktige)

Legemiddel	Virkemåte	Spesielt
Doxylin6 Tetralysal8 Tetracyklin9	Antibiotikum	Antibiotikum av typen tetracykliner. Melkeprodukter, jern, kalktabletter og syrenøytraliserende midler må tas 1 time før eller 2-3 timer etter tablettene. Vær forsiktig med soling - økt fare for solforbrenning
Ery-Max10 Abboticin10	Antibiotikum	Antibiotikum av typen makrolider.
Diane11 Feminil11	Hemmer virkningen av mannlige kjønnshormoner Virker også som p-pille	Skal ikke brukes av menn
Isotretinoin12	Kurerer akne i 80 % av tilfellene. Nedsetter talgproduksjonen og normaliserer forholdene i talgkjertlenes utførselsganger. Brukes i 4-6 måneder	Brukes kun ved alvorlig arrdannende akne på grunn av bivirkninger. Meget stor risiko for fosterskader. Derfor er det spesielt streng oppfølging av kvinner i forhold til graviditetstesting og prevensjon. Resept på Isotretinoin til fertile kvinner er gyldig i 7 dager etter forskrivning.

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogens pasientutgave.

Rettigheter

Dersom du har legemiddelutgifter som overstiger 1667,- kroner per år (2013), kan du få dekket 90% av det overskytende gjennom bidragsordningen. Visse kriterier for hvilke legemidler som kan dekkes gjelder. Les mer i artikkelen Hvit resept og refusjonsordninger.

Les mer

• Akne, behandling (Norsk Helseinformatikk)
• Kviser (Hudlegekontoret)

Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra www.apotek1.no

Kilder og revisjonshistorikk

Kilder: Norsk Elektronisk Legehåndbok, Rikshospitalet, Norsk Helseinformatikk, Felleskatalogen, ev@-kurs: Hudsykdommer (Apotekforeningen*
Sist oppdatert: April 2010