Borreliose

Sykdommen oppstår etter ca 2% av alle flåttbitt. Det er derfor viktig å fjerne flått så raskt som mulig og følge nøye med på bittstedet.

Årsak til borreliose

Flått (hantikk, skaubjørn) trives best i blandingsskog, krattskog og områder med høyt gress. Den venter i lav vegetasjon på forbipasserende dyr eller mennesker som den kan huke seg fast i. I Norge finner man flått hovedsakelig i det milde kystbeltet fra svenskegrensen til og med Nordland. Flåtten er aktiv i sommerhalvåret, fra ca april til november.

I enkelte områder kan så mange som 50% av all flått være bærer av Borrelia-bakterien. Likevel er det kun 2% av alle flåttbitt som fører til sykdom. Allerede få timer etter bittet kan smitteoverføringen starte, men vanligvis tar det mer enn 24 timer før dette skjer. Dersom man fjerner flåtten raskt, kan man altså unngå smitte.

Forekomst av borreliose

I 2002 ble det rapportert om 111 tilfeller av borreliose i Norge. I  toppåret 2008 hadde tallet økt til 345 tilfeller, mens tallet for 2010 var 288.

Symptomer og sykdomsforløp ved borreliose

Symptomene på borreliose varierer alt etter hvor i sykdomsforløpet en er.

2-30 dager etter et bitt med smitteoverføring vil 60-80% få et karakteristisk utslett. Dette utslettet må ikke forveksles med den lokale reaksjonen/betennelsen i huden som man ser på selve bittstedet. Utslettet ved borreliose ses oftest som en rødlig, rund ring i huden som etter hvert blir mer avbleket i midten. Størrelsen kan variere, men er vanligvis 5 cm i diameter eller mer. I denne tidlige fasen (stadium 1) får man som regel også andre symptomer som slapphet, feber, hodepine og muskelsmerter.

Noen uker til måneder etter bittet kan flere organer bli påvirket (stadium 2). Symptomer kan være muskel- og leddsmerter, påvirkning på hjertemuskelen og hjerteposen, hjernehinnebetennelse, smerter og lammelser (særlig i ansiktet).

Stadium 3 av sykdommen kan komme etter måneder eller år og gir seg utslag i betennelser i ledd, hudforandringer, tretthet, depresjon, manglende koordinering av bevegelser og lammelser.

Når bør du kontakte lege?

• Hvis det etter 1-4 uker etter flåttbitt kommer til syne et rødt ringformet utslett rundt bittstedet
• Ved feber, hovne lymfekjertler eller generell sykdomsfølelse etter (mulig) flåttbitt.

Forebyggende råd mot borreliose

• Bruk insektmidler på klær (spesielt benklær) og på bare hudområder. Dette reduserer antall flått som fester seg. Les mer i artikkelen vår Flåttbitt .
• Dekk til bar hud med klær og egnet skotøy. Gå med f.eks gummistøvler eller langbukser dyttet ned i sokkene, og langermet skjorte.
• Hver kveld bør du:
  • Undersøke huden for flåttbitt/flått spesielt hos barn.
  • Gjerne ta en dusj for å skylle vekk flått som ikke har festet seg.
  • Undersøke og eventuelt fjerne flått fra klær.
• Fjerning av flått
  • Flåtten bør fjernes raskest mulig. Sjansen for overføring av borrelia er liten før 24 timer og øker kraftig etter 48 timer.
  • Smøring med fett, sprit e.l. for å få flåtten til å slippe taket selv anbefales ikke.
  • Ta med en flåttfjerner, pinsett eller fingrene rundt flåttens hode så nær huden som mulig. Du kan vri eller dra flåtten rett ut.
  • Hvis litt av munnen til flåtten sitter igjen etter at den er fjernet, er dette ikke farlig. Den delen av flåtten bærer ikke smitte, og vil avstøtes av huden. Prøv likevel å fjerne så mye av flåtten som mulig.
  • For å unngå en betennelse i selve bittet, kan du gjerne desinfisere bittstedet med sårvask og påføre antibiotikaholdig sårsalve etterpå. Har du ikke dette tilgjengelig kan du bruke såpevann. Desinfisering er særlig viktig dersom noe av flåtten sitter igjen i huden.
• Det finnes ingen tilgjengelige vaksiner mot borreliose i Norge. Flått kan også være bærer av andre smittsomme sykdommer. Virussykdommen skogflåttencefalitt (forårsaket av TBE-virus overført via flåttbitt) er sjelden i Norge, men forekommer i Sentral-Europa og i områder rundt Østersjøen. Det finnes en vaksine mot TBE-virus, men den anbefales vanligvis ikke ved vanlige turistreiser. Skal man oppholde seg mye i områder med flått hvor TBE-virus er vanlig, f.eks orienteringsarbeidere, skogsarbeidere, ved friluftsferie, kan slik vaksine vurderes. Det er fortsatt relativ lav forekomst av sykdommen i Norge. Det kan likevel vurderes å gi TBE-vaksine til personer som ferdes mye i skog og mark i områder med kjent forekomst av TBE-vius, og som erfaringsmessig ofte blir bitt av flått. Sykdommen har etablert seg i kyststrøkene i Sør-Norge med tilfeller i Agderfylkene, Telemark og Vestfold.
• I Norge er det ikke vanlig å gi antibiotika forebyggende ved flåttbitt. I og med at bare 2% utvikler sykdommen, ville svært mange bli unødig behandlet.

Behandling av borreliose

Dersom sykdommen oppdages tidlig (stadium 1) behandles man med antibiotika vanligvis i 10-14 dager. Dersom man oppdager og behandler sykdommen i dette stadiet vil sykdommen stanse opp og helbredes.

Har sykdommen utviklet seg videre kan dette føre til alvorlig sykdom. I slike tilfeller er sykehusinnleggelse ofte nødvendig. Behandles sykdommen riktig er utsiktene gode.

Vanlig brukte antibiotika:

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogens pasientutgave.

Riktig bruk av antibiotika

• Fordel dosene jevnt utover dagen som angitt på apotekets etikett. På denne måten får du en jevn og effektiv konsentrasjon av legemiddelet i blodet.
• Legg merke til om legemiddelet skal tas sammen med mat eller utenom måltider. Dette kan ha betydning for hvor godt medisinen tas opp fra tarmen.
• Ta hele kuren eller det antall dager som er avtalt med legen. Selv om du føler deg frisk etter et par dager, er det viktig at du gjennomfører hele kuren.
• Riktig bruk av antibiotika vil bidra til å minske faren for resistente bakteriene.
• Det finnes antibiotika mikstur/dråper til barn. Disse skal ristes før bruk. Du vil få beskjed på apoteket om de skal oppbevares i kjøleskap eller i romtemperatur og om hvor lenge de er holdbar. Smaken varierer frå produkt til produkt.

Les mer

• Borreliose etter flåttbitt (Norsk Helseinformatikk)
• Lyme borreliose i Norge 2008 (Folkehelseinstituttet)
• Pasienter med CNS infeksjoner fra flåttbitt kan få kostnadene dekket på blå resept (Statens legemiddelverk)

Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra www.apotek1.no

Kilder og revisjonshistorikk

Kilder: Folkehelseinstituttet, Norsk elektronisk legehåndbok, Norsk Helseinformatikk, Statens Helsetilsyn, Norsk Legemiddelhåndbok,

Opprettet: Oktober 2007 
Råd oppdatert: April 2010
Produktanbefalinger sist oppdatert: November 2011