Jern

Funksjonen til jern

• Vi har 4-6 gram jern i kroppen og ca 2/3 av dette jernet er bundet til hemoglobinet i de røde blodlegemene. Jernets oppgave i hemoglobinet er å ta opp oksygen i lungene og frakte dette med blodet til alle celler og vev i kroppen. Hvis man har jernmangel vil de røde blodlegemene transportere mindre oksygen
• Jern deltar også i omdannelsen av karbohydrat, fett og proteiner til energi som kroppen kan bruke.

Viktigste naturlige kilder til jern

• Jern finnes i to former, hemjern og ikke-hemjern, og skiller seg fra hverandre i måten jernet er bundet på.
• Hemjern finnes bare i mat fra dyreriket, bundet til et protein. Ca 15-35 % av dette jernet tas opp. Gode kilder er lever, innmat og kjøtt
• Ikke-hemjern (non-hemjern/jernsalt/jernsulfat) finnes som fritt jern i både vegetabilske og animalske matvarer. Mellom 2 og 20 % av dette jernet tas opp. Gode kilder er: grove kornprodukt, grovt brød, poteter og grønne grønnsaker. Enkelte typer grøt og andre matvarer som prim/brunost til små barn (Litago)er beriket med ikke-hemjern. Opptaket av ikke-hemjern via kosten kan økes ved samtidig inntak av vitamin C.

Hvem trenger jern?

Variert, sunt kosthold inneholder tilfredsstillende mengder av de fleste næringsstoffer, men noen grupper kan være ekstra utsatt for jernmangel.

Dette gjelder spesielt:

• Kvinner gjennom menstruasjonsblødninger
• Kvinner som bruker spiral (ikke hormon-spiral)
• Gravide og ammende
• Blodgivere
• Vegetarianere
• Personer med visse tarmsykdommer
• Barn og ungdom
• Andre med ensidig kosthold.

Korreksjon av jernmangelen ved hjelp av kosthold alene skjer langsomt, og tilskudd i form av tabletter eller mikstur kan være nødvendig.

• Symptomer på jernmangelanemi er tretthet, svimmelhet, nedsatt fysisk yteevne, hjertebank, tungpust, hodepine og øresus.
• Ved påvist dårlig jernabsorpsjon, dårlig respons på tablettbehandling, intoleranse mot jern eller svært lavt hemoglobinnivå kan jern gi i sprøyteform.

Hvem skal være forsiktig med jern?

Personer som lider av hemokromatose, en arvelig sykdom der kroppen tar opp unormalt mye av det jernet man spiser. For mye jern i kroppen kan gi skade på indre organer. Langvarig bruk av høydoserte jernpreparater kan føre til hemokromatose. Høydose jernpreparat bør bare brukes i samråd med lege.

Hvor mye jern trenger du daglig?

Anbefalingen gjelder for friske personer med normal fysisk aktivitet.

Kan man ta for mye jern?

• Kosttilskudd kan inneholde inntil 27 mg jern i døgndosen.
• Øvre grense for daglig inntak er 30-100 mg (EU`s vitenskapskomite for mat 2003)
• Langvarig bruk av høydoserte jernpreparat kan føre til hemokromatose
• Alle, og særlig barn, skal være forsiktig med inntak av ekstra jern.

Når bør du kontakte lege?

• Ved en overdosering bør man kontakte Giftinformasjonen på telefon 22591300 (døgnåpent) for råd.
• Symptomer på jernforgiftning er magesmerter, diare og oppkast.

Gode råd

• Oppbevar alltid jernpreparat slik at barn ikke får tak i det. Vær oppmerksom på at jern i store doser kan være skadelig, spesielt for barn. For 2-3 åringer kan inntak av 4-5 jerntabletter (à 100 mg ) medføre forgiftninger.
• Gravide bør være forsiktige med å spise lever selv om dette er en god jernkilde. Lever kan gi for mye vitamin A under svangerskapet.
• Noen matvarer fremmer opptaket av ikke-hemjern fra maten, dette gjelder vitamin C i appelsinjuice og frukt og "kjøttfaktoren" (et peptid) i kjøtt, fugl og fisk.
• Noen matvarer reduserer opptaket av jern: Dette gjelder garvesyre i te og kaffe, fytinsyre i kli og grove kornprodukt, kalsium i melk og fosfovitin i egg.
• Jern skal ikke tas samtidig med enkelte antibiotika (tetracykliner), kalsium, syrenøytraliserende og tyroksin. Disse legemidlene bør tas 2-3 timer før eller etter jernpreparater. Les pakningsvedlegget for det enkelte legemiddel.
• Jern bør tas sittende eller stående (ikke liggende) med rikelig drikke.
• Noen opplever bivirkninger som forstoppelse, diaré, magesmerter eller kvalme ved inntak av jernpreparater i vanlige doser. Det kan hjelpe å ta jernpreparatet i forbindelse med måltid, starte med små doser eller bruke midler mot forstoppelse .
• Avføringen kan bli mørk/svart av jerntilskudd

Produktoversikt

• Lavdosepreparat er klassifisert som et kosttilskudd og inneholder 5-27 mg jern i døgndosen. De inneholder vanligvis både jernsalt (ikke-hemjern) og hemjern. Hemjern gir noen mindre bivirkninger, og har et bedre opptak enn jernsalt. Disse preparatene brukes hovedsakelig forebyggende.
• Høydosepreparater er legemidler og inneholder 65-100 mg jern pr tablett, og skal kun brukes ved påvist jernmangel. Disse produktene inneholder jernsalt, og kan gi noe mer bivirkninger. De fleste preparatene er depotpreparat (som har langsom frisetting av jern), noe som kan redusere bivirkningene.
• Multivitamin-mineral produkter i kosttilskudd-doser (både i tablettform, mikstur og pulver )
  inneholder 5-18 mg jern pr. døgndose. Disse preparatene tas ikke med i tabellen under.
  Et av de få mulitivitamin-mineralene uten jern (som føres av Apotek1) er Vitamineral.

Les mer om jern

• Jernmangelanemi (Norsk Helseinformatikk AS)
• Hemokromatose (Norsk Helseinformatikk AS)

Kilder og revisjonshistorikk

Anbefalt inntak Sosial og helsedepartementet, Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Leverandører, Pasienthåndboka (Norsk Helseinformatikk AS), Ev@Norges Apotekforening, Opplysningskontoret for kjøtt

Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra http://www.apotek1.no/

Opprettet: Januar 2007
Revidert: Desember 2009