Dette bør du vite før du tar jern-tilskudd

Jernmangel er den vanligste årsaken til anemi (blodmangel, lav blodprosent, for lite hemoglobin i blodet). Jern er helt nødvendig for at for at kroppen skal lage hemoglobin som frakter oksygen i blodet. Som forebyggende behandling mot jernmangel brukes vanligvis de lavdoserte hem-jern-preparatene. Til behandling av jernmangelanemi brukes høydoserte jernpreparat som jernsalt. Jernsaltene gir lett bivirkninger i mage-tarm. Hvordan bør jern doseres?

Dosering og bivirkninger

Ved bruk av de høydoserte jernpreparatene  øker ofte bivirkningene i mage-tarm-kanalen i takt med dosen. Det er antydet at så mange som 1 av 5 av de som starter med doser på 200 mg jernsalt i døgnet ikke klarer gjennomføre behandlingen pga bivirkninger. (*1) Hvilken dose man skal bruke av høydoserte jernpreparat bør derfor avtales med lege.

Det er ulike anbefalinger i legemiddel-informasjonskilder og RELIS (offentlig produsentuavhengig legemiddelinformasjon) har høsten 2009 gjennomgått litteraturen.  RELIS  finner at erfaringen fra behandlinger tilsier at 100 mg jernsalt er tilstrekkelig døgndose for de fleste. 
Det tar 8-10 uker å bygge opp jernlagre og man klarer ikke å påskynde hemoglobindannelsen ved å øke dosen ytterligere.

For å minske bivirkningene kan du:

• starte med en lav dose slik at tarmen ikke overbelastes.
• noen har nytte av depot-preparat hvor jernet utløses gradvis  
• ta dosen sammen med mat, men minst 2-3 timer før eller etter kalsium (melk)
• bytte preparat (annet jernsalt eller jern i miksturform)
  (jernsaltene er Fe-sulfat, Fe-glukonat og Fe-fumarat)
• få jern i injeksjonsform

De fleste vil også erfare at bivirkningene reduseres over tid.

Fullstendig oversikt over ulike jernpreparater i salg hos Apotek 1 finner du i artiklene
Anemi, jernmangel og jernmangelanemi og Jern på apotek1.no

For mye jern?

Noen personer har en genfeil som gjør at kroppen tar opp ekstra mye jern, og jernet vil hope seg opp i flere av kroppens organer. Tilstanden kalles hemokromatose.  Det er viktig at disse personene ikke tar jerntabletter.

Jern og barn

Vær oppmerksom på at jern i store doser kan være skadelig, spesielt for barn. For 2-3 åringer kan inntak av 4-5 jerntabletter (à 100 mg ) medføre forgiftninger.
Jerntabletter skal derfor oppbevares utilgjengelig for barn.
Ved mistanke om forgiftning kan Giftinformasjonen kontaktes på tlf. 22 59 13 00.

Kilder: Relis, ulike doseringsanbefalinger for jern, Nor Farmaceut.Tidsskr 2009;117(11):21., *1:  A Physian`s Guide to Oral Iron Supplemenys. National Anemia Action Council, 6.nov 2008, anemia.org.