Høyt stoffskifte

Høyt stoffskifte (hypertyreose, tyreotoksikose) er en sykdom som skyldes forhøyet utskillelse av stoffskiftehormonene tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) fra skjoldbruskkjertelen. Disse hormonene regulerer funksjonen i alle kroppens celler.

Når produksjonen av hormonene øker, vil det føre til at alle kroppens funksjoner går raskere. Derfor kan høyt stoffskifte gi symptomer fra flere av kroppens organer samtidig.

Årsaker til høyt stoffskifte

Den vanligste årsaken til høyt stoffskifte er Graves sykdom. Ved Graves sykdom begynner kroppens immunforsvar å danne antistoffer som stimulerer skjoldbruskkjertelen til økt produksjon av hormoner. Dette er en såkalt autoimmun sykdom, som man ikke kjenner den egentlige årsaken til. Andre årsaker til høyt stoffskifte kan være:

Godartet eller ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen
Betennelse i skjoldbruskkjertelen
Stort inntak av jod
Overdosering av tyroksin
Svulst i hypofysen
Enkelte legemidler kan utløse høyt stoffskifte.

Forekomst av høyt stoffskifte

Høyt stoffskifte er en vanlig sykdom som rammer nesten 2% av alle kvinner i Norge. Sykdommen forekommer i alle aldere, men er særlig hyppig i alderen 20-40 år. Det er 4-5 ganger flere kvinner enn menn som rammes.

Symptomer på høyt stoffskifte

Rask puls eller hjertebank
Skjelving
Svetting og manglende toleranse for varme
Tretthet og slapphet
Vekttap til tross for god matlyst
Diaré
Skjoldbruskkjertelen blir ofte forstørret (struma)
Menstruasjonsforstyrrelser
Uro og irritabilitet
Søvnproblemer
Øyeproblemer (bl.a. fremstående øyne med stirrende blikk)

Hos noen personer, spesielt eldre, oppstår det ofte symptomer fra kun ett eller få organer.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt lege hvis du har ett eller flere av de aktuelle symptomene og de vedvarer over tid. Diagnosen stilles ut fra symptomene og en blodprøve som viser mengden av hormonene i kroppen.

Sykdomsforløp ved høyt stoffskifte

Hvis sykdommen ikke behandles vil den kunne forårsake eller forverre tilstander som hjertekrampe, hjerteinfarkt, hjertesvikt og osteoporose. Noen blir helt friske etter behandling, mens andre kan få tilbakefall med høyt stoffskifte.

Behandling av høyt stoffskifte

Sykdommen kan behandles på tre ulike måter: legemiddel, strålebehandling eller kirurgi. Valg av behandlingsform avgjøres på grunnlag av årsaken til tilstanden, alder og størrelse på kjertelen.

Legemiddel (tyreostatika)

Tablettbehandling er som regel førstevalg hos yngre personer (under 50 år) som har lite forstørret skjoldbruskkjertel. Tablettene virker ved å få skjoldbruskkjertelen til å produsere mindre hormon slik at mengden stoffskiftehormon i kroppen blir normalisert. (Behandlingen pågår som regel i ett til to år.)

Radioaktivt jod

Dette er en form for strålebehandling der pasienten svelger en liten mengde radioaktivt jod. Det radioaktive jodet samler seg i skjoldbruskkjertelen og strålingen skader de overaktive cellene slik at etter noen uker/måneder vil stoffskiftet synke. De fleste vil ha normalt stoffskifte en periode.

Kirurgi

Operasjon er mest aktuelt når skjoldbruskkjertelen er svært stor eller det er svulster i kjertelen. Skjoldbruskkjertelen fjernes da helt eller delvis.

Etter behandling vil de fleste med tiden utvikle lavt stoffskifte og vil trenge daglig tilførsel av tyroksin. Les mer om lavt stoffskifte.

Oversikt over legemidler brukt ved høyt stoffskifte

Legemiddel	Bruksområde	Virkemåte
Neo-Mercazole¹	Behandling av høyt stoffskifte	Hemmer produksjonen av stoffskiftehormoner i skjoldbrusk-kjertelen
Propyltiouracil NAF²	Behandling av høyt stoffskifte	Hemmer produksjonen av stoffskiftehormoner i skjoldbrusk-kjertelen
Levaxin³ Euthyrox³	Behandling av lavt stoffskifte som ofte oppstår etter behandling av høyt stoffskifte	Syntetisk framstilt hormon med samme virkning som kroppens naturlige stoffskiftehormon, tyroksin (T4).
Betablokkere (Ikke-selektive)	Behandling av symptomer ved høyt stoffskifte	Kan brukes i noen tilfeller for å dempe plager som hjertebank og skjelvinger

Reseptpliktig legemiddel som inneholder: ¹Karbimazol, ²Propyltiouracil, ³Levothyroxinnatrium.

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogen, pasientutgave (lenke ved det enkelte legemiddel eller her).