Forstørret prostata

Prostata (blærehalskjertelen) er en valnøttstor kjertel som ligger under blæren og omkranser urinrøret hos menn. Med alderen kan kjertelen begynne å vokse, og den kan bli på størrelse med en appelsin. Dette er helt normalt og skjer hos de fleste menn.

Tilstanden kalles Godartet forstørret prostata (Benign Prostatahyperplasi - BPH). En slik vekst av prostata er i seg selv helt ufarlig, men vil som regel gi vannlatings-plager fordi kjertelen avklemmer urinrøret .

Årsaker til forstørret prostata

Med alderen skjer det en vekst av prostata. Hvorfor dette skjer, vet man ikke.

Forekomst av forstørret prostata

Fire av fem menn over 60 år har forstørret prostata i større eller mindre grad. Hos enkelte begynner kjertelen å vokse allerede i slutten av 40-årene eller begynnelsen av 50-årene, men det er mest vanlig at dette skjer i 60-70-års-alderen.

Symptomer på forstørret prostata

Forstørret prostata kan gi en rekke forskjellige problemer ved vannlatingen:

• Slapp urinstråle
• Må tisse ofte, også om natten, gjerne sterk vannlatingstrang
• Avbrutt vannlating, må bruke flere forsøk for å tømme blæren
• Etterdrypp
• Man får ikke tømt blæren skikkelig
• Svie eller smerter ved vannlatingen

Når bør du kontakte lege?

• Søk alltid lege ved vannlatingsproblemer som nevnt over. Det er viktig med en grundig undersøkelse for å utelukke alvorlig sykdom. En betennelse i prostata eller prostatakreft kan gi liknende symptomer.
• Får man full stopp i blæretømmingen, bør man søke lege med en gang, da dette kan bli svært smertefullt og alvorlig.

Sykdomsforløp ved forstørret prostata

BPH utvikler seg vanligvis langsomt, men symptomene er ofte plagsomme og kan redusere livskvaliteten i betydelig grad. Vannlatingsproblemer om natta kan ødelegge nattesøvnen og være et betydelig problem. Dette er en hyppig årsak til at pasienten ønsker behandling. Det kan også forekomme komplikasjoner som blærestein, blæreutposninger, urinveisinfeksjoner og nedsatt nyrefunksjon.

Ubehandlet BPH har et svingende forløp der 50% får gradvis forverring av symptomene. Hos 30% holder symptomene seg uforandret, mens 20% opplever en bedring.

Hva kan du gjøre selv ved forstørret prostata?

Dvergpalme er tradisjonelt brukt i folkemedisin som et middel som kan avhjelpe hyppig vannlatingsbehov om natten, men dokumentasjon for bruk av dvergpalme er svak. Dersom du ønsker å bruke slike naturmidler er det viktig at du har vært hos lege og fått utelukket alvorlig sykdom. Slike midler bør ikke brukes samtidig med legemidler mot prostataproblemer hvis dette ikke er avtalt med legen.

Har du problemer med etterdrypp eller ufrivillig vannlating, finnes det små, diskrete dråpesamlere/bleier. Spør på apoteket!

Ved plagsom nattlig urinering kan drikkemengden reduseres om kvelden. Eventuelle vanndrivende tas om morgenen/formiddagen.

Behandling av forstørret prostata

Hensikt med behandlingen er å fjerne plager som reduserer livskvaliteten og å forhindre komplikasjoner.

Kirurgi

Operasjon er aktuelt ved svært plagsomme symptomer, ved kronisk overoppfylling av blæra eller ved total stans i vannlatingen. Det finnes flere forskjellige metoder og man fjerner enten hele eller deler av kjertelen.

Behandling med legemidler

Det finnes to hovedtyper medikamenter som brukes ved forstørret prostata.

Alfa-blokkere virker avslappende på glatt muskulatur i prostata og blærehals. Det gjør at avløpsforholdene bedres og symptomene minskes. Effekt kan forventes etter få ukers behandling, men det hjelper dessverre ikke alle.

Testosteron-5-alfa-reduktasehemmere reduserer størrelsen på prostata. Vekst av prostata skyldes et hormon som kalles dihydrotestosteron (DHT). 5-alfa-reduktasehemmere hindrer omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron, og dette fører til reduksjon av størrelsen på prostata hos de fleste menn. Imidlertid kan det ta noe tid for å oppnå symptombedring. Det kan ta inntil 6 måneder fra behandlingsstart til man merker effekt av behandlingen.

Aktuelle legemidler ved forstørret prostata

Reseptpliktig legemiddel som inneholder: ⁽¹ Doxazosin ⁽² Alfazosin ⁽³ Tamsulosin ⁽⁴ Terazosin ⁽⁵ Dutasterid ⁽⁶ Finasterid

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogen, pasientutgave (lenke ved det enkelte legemiddel eller her).

Rettigheter

Fra 1. januar 2008 kan det ytes refusjon for visse legemidler til pasienter som har moderat eller alvorlig prostataplager med behov for symptomlindring. Legen din vet hvilke kriterier som legges til grunn for å få legemidlene på blå resept, og hvilke legemidler som omfattes av ordningen.

Før kunne det søkes om støtte via bidragsordningen dersom du brukte slike legemidler. Etter 1. januar 2008 er dette er ikke mulig lengre. Les mer i brevet fra Legemiddelverket "Informasjon til pasienter: Viktige endringer i bidragsordningen og retten til blå resept fra 1. januar 2008."

Les mer om forstørret prostata

• Godartet forstørret prostata (Pasienthåndboka)
• Godartet forstørrelse av blærehalskjertelen (NettDoktor)
• Naturmiddelet Dvergpalme (Lommelegen)
• Dvergpalmeekstrakt ved benign prostatahyperplasi (Tidsskrift for Den norske legeforening)

Apokjeden AS er ikke ansvarlig for innholdet på eksterne nettsider som det lenkes til fra www.apotek1.no

Kilder: Norsk Elektronisk Legehåndbok, Felleskatalogen, Nettdoktor, Lommelegen, Helsenytt for alle, AstraZeneca, Leverandørinformasjon.

Opprettet: Oktober 2007 
Råd oppdatert: November 2009
Produktanbefalinger sist oppdatert: September 2009