Urinlekkasje

Å lide av urinlekkasje (urininkontinens) betyr at man ikke har full kontroll over evnen til å holde på urinen. Man får ofte inntrykk av at dette kun er et problem som rammer kvinner, men dette er ikke tilfelle. Urinlekkasje rammer både kvinner og menn i alle aldre, men graden av urinlekkasje varierer fra person til person.

Det er estimert at ca en halv million personer i Norge i dag opplever urinlekkasjer to eller flere ganger per måned. Dette tilsvarer 16% av den voksne befolkningen. Kjønnsfordelingen er ca 80% kvinner og 20% menn.

Hva skyldes urinlekkasje?

Det er mange årsaker til inkontinens. Noen av disse er:

medfødte misdannelser
ervervede: fødsel, ulykker, tungt arbeid, urinveisinfeksjoner
aldersforandringer - overgangsalder
medikamenter
overvekt

Det finnes flere typer urinlekkasje som alle har ulik årsak og som rammer menn og kvinner i ulik grad.

Anstrengelsesutløst lekkasje

Det er flest kvinner som lider av anstrengelsesutløst lekkasje (stressinkontinens). Menn kan også oppleve dette problemet etter en prostataoperasjon. Anstrengelseslekkasje kan forekomme i alle aldersgrupper, men man ser en økt forekomst etter overgangsalderen.

Lekkasjen skjer når urinblæra blir utsatt for trykk eller press, som ved hosting, nysing, latter, trening osv. For det meste er det snakk om dråper med urin eller små skvetter.

Hva skyldes anstrengelsesutløst lekkasje?

Årsaken er som oftest en svakhet i bekkenbunnsmuskulaturen; lukkemekanismen til urinrøret greier ikke å holde igjen når muskulaturen i bekkenbunnen er så svak. Som oftest skyldes slik lekkasje graviditet, fødsler, overvekt eller hormonendringer i forbindelse med overgangsalderen.

Hva kan du selv gjøre?

Bekkenbunnstrening er veldig viktig for de som lider av denne typen lekkasje. Regelmessig trening kan ofte føre til at problemet reduseres eller forsvinner helt. De som har problemer i forbindelse med overgangsalderen kan prøve lokal østrogenbehandling i skjeden. Etter overgangsalderen blir slimhinnene i urinrør og skjede tørre pga mangel på østrogen. Dette kan også svekke lukkemuskelen rundt urinrøret slik at lekkasje oppstår. Østrogenbehandling lokalt i skjeden, hjelper ved å gjøre slimhinnen tykkere, mer elastisk og fuktig og kan hjelpe mot urinlekkasje hos kvinner.

Legemidler

Yentreve (duloksetin) brukes i behandlingen av moderat til alvorlig stressinkontinens hos kvinner.

Hastverkslekkasje

Hastverkslekkasje (urge-inkontinens) rammer kvinner og menn i alle aldre. Ved hastverkslekkasje oppleves en plutselig og sterk vannlatingstrang som kommer så brått at du ikke alltid når fram til toalettet før blæra tømmes. Her kan det dreie seg om alt fra små skvetter til full tømming av blæra.

Hva skyldes hastverkslekkasje?

Årsaken til hastverkslekkasje kan være nevrologiske sykdommer som f.eks MS, Parkinson, slag og ryggmargsskade. Det kan også skyldes urinveisinfeksjoner. I de fleste tilfeller vet en ikke årsaken til denne typen lekkasje. Dette vurderes som oftest til diagnosen overaktiv blære.

Hva kan du gjøre selv?

Blæretrening kan forsøkes ved denne typen lekkasje. Treningen går ut på å gradvis forlenge tiden mellom hvert toalettbesøk. Blæren trenes da gradvis opp til å holde på stadig større volum. Det er viktig at du presser deg til å stadig utvide dette tidsrommet, og eventuelt bruker bind/bleier dersom du er redd for at du skal tisse på deg. For mange har dette god effekt, men ofte må en kombinere dette med medisiner mot overaktiv blære.

Legemidler

Det finnes reseptpliktige legemidler som svekker lukkemuskelens evne til å utløse vannlating. Dermed reduseres trangen til vannlating og blærens kapasitet økes. Det er de samme legemidlene som brukes ved overaktiv blære.

Overløpslekkasje

Overløpslekkasje (dryppinkontinens) er vanligst hos menn, men kan også forekomme blant kvinner. Lekkasjen skyldes en overfylt blære der trykket etter hvert blir så stort at urinen blir presset ut tross motstand fra lukkemuskel og urinrør. Det smådrypper hele tiden.

Årsak til overløpslekkasje

Denne typen lekkasje kan komme av slapp blæremuskulatur, eller hindringer som gjør normalt avløp gjennom urinrøret vanskelig -f.eks forstørret prostata, svulster. Ved hjelp av kateter kan urinblæren tømmes regelmessig, slik at man unngår at den blir overfylt. En spesiell form kalles etterdryppsinkontinens og forekommer hos menn i alle aldre. Den kjennetegnes ved at det drypper litt urin etter hver vannlating uten at man føler trang.

Når bør du kontakte lege?

Urinlekkasje bør utredes hos lege. Årsaken kan ofte behandles.

Forebygging av urinlekkasje

Drikk minst 1,5- 2 liter væske i døgnet. Dette er med på å opprettholde en god blærekapasitet.
Unngå kaffe, te og alkohol, da disse virker vanndrivende.
Enkelte legemidler kan også være vanndrivende. Spør gjerne oss på Apotek 1 om dine legemidler.
Drikk mindre om kveldene dersom du har plagsom lekkasje om natten.
Pass vekten. Fedme kan gi unødvendig trykk på bekkenmuskulaturen.
Unngå forstoppelse da dette kan forverre urinlekkasjen.
Sørg for regelmessige toalettvaner. Ikke hold deg for lenge. Du skal heller ikke tømme blæra for ofte eller for sikkerhets skyld. Da kan blæra bli overaktiv.
Enkelte som er plaget med urinlekkasje sier det blir verre hvis man fryser. Kle deg derfor godt på vinterstid.
Bekkenbunnstrening bør skje regelmessig.
Blæretrening : Metoden går ut på å forlenge tiden mellom hver vannlating slik at blærekapasiteten øker. Blæretrening gjøres vanligvis på egen hånd, men for noen er det lurt å samarbeide med lege eller sykepleier.
Kronisk hoste er også et stort problem, da dette kan medføre lekkasje. Røykeslutt , samt god behandling av astma og bronkitt, er derfor nødvendig.

Aktuelle produkter ved urinlekkasje

Det finnes mange gode og trygge hjelpemidler på markedet.

Absorberende produkter

Med absorberende hjelpemidler menes dråpesamlere, innlegg, bind, bleier og ulike sengeunderlag. Vanlige sanitetsbind og truseinnlegg er ikke egnet til å suge opp og kapsle inn urin, de er beregnet til å samle opp menstruasjonsvæske som har en helt annen konsistens.

Felles for de absorberende hjelpemidlene er at de gjør urinlekkasjen lettere å leve med. Selve årsaken påvirkes ikke. Produktene virker ved å samle opp eller suge opp urin, og de fleste virker også lukthemmende (har "Odour Protection").

Produktene er bygd opp i flere lag. Øverst er et tynt lag som væsken går raskt gjennom for at overflaten skal føles tørr og myk mot huden. Under overflaten er et lag med absorberende kjerne. De aller fleste bind og bleier i dag inneholder superabsorbenter. Dette er et stoff som har evne til å suge opp og kapsle inn urinen, slik at det dannes en "gelepute". På undersiden av bindet er et vanntett materiale som hindrer lekkasje.

Apotek 1 fører absorberende produkter fra Attends

Produkttype	Anbefales	Forklaring	Blå resept?*
Dråpesamlere	Menn - lett til middels lekkasje	Dråpesamlere til menn er formsydd og behagelig å ha på. De kan festes med tape i trusen slik at de sitter godt på plass. Likevel blir det anbefalt at du bruker tettsittende truse for optimal bruk. Det finnes produkter med ulik absorpsjonsgrad, alt etter hvor stort problemet med etterdrypp er. Ved større lekkasjer bør du bruke andre produkter.	Ja
Bind	Kvinner - lett til middels lekkasje	Bind ligner små truseinnlegg/sanitetsbind som festes med tape i trusen. De finnes i mange ulike størrelser, og kan brukes av de som sliter med lett til middels lekkasje. Bindene er tynne og diskret, og kapsler urinen inne slik at overflaten føles tørr. Det blir anbefalt å bruke tettsittende truser som holder bindet på plass.	Ja
Bleiebukser	Menn og kvinner - middels lekkasje	En kombinert bleie og bukse som kan trekkes opp og ned som vanlig undertøy. Bleiebuksene er myke og elastiske med lekkasjesperrer i sidene. De passer til både menn, kvinner og barn. De finnes i flere størrelser med ulik absorpsjonsgrad, der grad av lekkasje og livvidden din vil bestemme hvilken størrelse som passer best for deg. Brukes hovedsakelig ved middels inkontinens. Bleiebuksene med litt større absorpsjonskapasitet brukes ved litt tyngre inkontinens, eller om natten.	Ja, men bleiebukser til barn og voksne fås kun på blå resept dersom legen har spesifisert at det er et slikt produkt personen skal ha (en resept med påskriften "Bind/bleier" er ikke tilstrekkelig).
Bleier	Menn og kvinner - middels til stor lekkasje	Bleier brukes ved middels til stor lekkasje, og finnes i mange forskjellige størrelser. Det finnes bleier som bare legges i trusen, og det er derfor anbefalt å bruke spesielle fikseringstruser sammen med disse. Andre bleier har festetape i sidene som kan åpnes og lukkes flere ganger daglig. Alle produktene har spesielle lekkasjesperrer i sidene.	Ja
Sengebeskyttelse		Brukes til ekstra beskyttelse av stoler og senger, og finnes i ulike størrelser. Baksiden er laget på en slik måte at den holder beskyttelsen bedre på plass i sengen. Overflaten kapsler inn urinen slik at den kjennes tørr når du våkner.	Ja
Truser		Du kan få truser som er spesiallaget for å holde bind og bleier på plass. Det skilles mellom nettingtruser og bomullstruser.	Ja, men for enkelte typer er det restriksjoner på hvor mange du kan få hvert kvartal/hvert år.