Rosacea

Rosacea er en kronisk betennelse som gir rødflammet hud i ansiktet, særlig i pannen, på haken, over nesen og i kinnene. Ved aktiv sykdom kommer det også små røde hevelser og kviselignende utslett.

Bilde av roseblader

Årsaker til rosacea

Den egentlige årsaken til rosacea er ikke kjent, men man tror at sykdommen skyldes en kombinasjon av arvelig disposisjon og miljøfaktorer. Mange teorier har blitt satt fram, blant annet at sykdommen kan skyldes solskadet hud, sykdom i blodårer, midd eller at kroppen danner antistoffer mot bakterier som finnes naturlig på huden. Ingen av teoriene er bevist.

Selv om årsaken til rosacea er ukjent, finnes det en rekke faktorer som kan utløse tilstanden eller forverre den ved å øke blodstrømmen til hudoverflaten i ansiktet:

  • Sol
  • Store temperatursvingninger
  • Varme bad, badstu og lignende 
  • Ekstreme temperaturer
  • Alkohol
  • Varm mat eller drikke, sterkt krydret mat
  • Stress, sinne, forlegenhet
  • Hard fysisk anstrengelse
  • Kortikosteroider
  • Legemidler som utvider blodårene, for eksempel noen blodtrykksmedisiner

Forekomst av rosacea

Rosacea rammer cirka 3-5 % av befolkningen, og sykdommen oppstår som oftest i 30-50 års alderen. Kvinner rammes oftere enn menn, men menn får ofte en mer uttalt form for rosacea. Det er vanligere med rosacea hos personer som har lett for å rødme av varme og stress. Personer med lys hud rammes oftere enn de med mørk hud.

Symptomer på rosacea

  • Tendens til å rødme lett
  • Vedvarende rødhet i de sentrale delene av ansiktet, som kinn, nese og hake og panne.
  • Etter hvert kommer røde nupper og kviser
  • Noen utvikler også hevelser
  • En del pasienter har også sårhet og irritasjon i øynene

Når bør du kontakte lege?

Søk lege dersom du får kviselignende utslett i voksen alder. Flere sykdommer kan gi slike symptomer, og det er viktig med undersøkelse for riktig diagnose og behandling.

Sykdomsforløp ved rosacea

Rocacea opptrer i stadier eller faser. Sykdommen begynner gjerne som en tendens til å rødme lett. Etter hvert utvikler tilstanden seg til vedvarende rødhet i de sentrale delene av ansiktet. Denne rødmen skyldes utvidelse av blodårer nær hudoverflaten. Etter hvert vil også små blodårer på nesen og i kinnene utvides og bli synlige.

I senere faser vil det komme små, røde eller pussholdige "kviser" som sprer seg over nese, kinn, panne og hake. Utslettene kan være skjemmende, og mange pasienter føler at det går utover livskvaliteten. I alvorlige tilfeller kan talgkjertlene på nesen bli forstørret slik at nesen bli stor og klumpete (rhinophyma). Denne komplikasjonen er mest vanlig blant menn, og utvikler seg langsomt over flere år. Rosacea har ofte et svingende forløp med gode og dårlige perioder, men sykdommen vil som regel "brenne ut" hos de fleste etter noen år.

Hva kan du gjøre selv?

  • Unngå sollys. Beskytt huden med høy solfaktor til alle årstider.
  • Unngå oljebaserte ansiktskremer
  • Bruk hudpleieprodukter beregnet på sensitiv hud
  • Ikke bruk kortisonkremer i ansiktet
  • Begrens inntaket av sterkt krydret mat og alkohol
  • Begrens varme bad eller badstu og unngå, hvis mulig, høy romtemperatur.

Behandling av rosecea

Det finnes ingen måte å fjerne rosacea helt på, men behandling kan lindre og redusere de synlige symptomene. Antibiotika i form av tetracykliner er den mest vanlige behandlingen. Tablettene tas gjerne i flere måneder, og det gis ofte lokalbehandling i form av en krem eller gel samtidig. Etter bedring er det mange som fortsetter med gel eller krem for å opprettholde den gode fasen. Ved milde eller moderate tilfeller kan det også være tilstrekkelig å kun bruke gel/krem.

Dersom denne behandling ikke har effekt, kan man henvises til hudspesialist for vurdering av annen behandling.

Varige blodåreforandringer kan behandles med laser. Forstørrede talgkjertler på nesen kan fjernes ved hjelp av kosmetisk kirurgi.

Legemidler for behandling av rosacea

Lokalbehandling:

  • Finacea gel (inneholder azelainsyre): Man vet ikke eksakt hvordan dette legemiddelt virker ved rosacea, men mest sannsynlig virker det betennelsesdempende . Det er viktig å rengjøre huden godt med vann eller et mildt rensemiddel for man smører på gel/krem.
  • Rosazol krem/ Rozex gel eller krem (inneholder metronidazol): Virker betennelsesdempende. Det er viktig å rengjøre huden godt med et mildt rensemiddel for man smører på gel/krem. Man bør også være forsiktig med soling under behandlingen. Rozex kan nå også kjøpes uten resept, men kun dersom legen har startet behandlingen.
  • Mirvaso (inneholder brimonidin): Gjør blodårene trangere slik at blodgjennomstrømningen reduseres. Slik reduseres rødheten. Kosmetikk kan påføres så snart Mirvaso har tørket på huden.

Tablettkur:

  • Antibiotika av typen tetracykliner: Doxylin/Doksycyklin/Oracea/Vibranord (inneholder doksycyklin), Tetralysal/Lymecyclin (inneholder lymecyklin). Melkeprodukter, jern, sink, kalktabletter og syrenøytraliserende midler må tas 1 time før eller 2-3 timer etter inntak. Vær forsiktig med soling på grunn av økt fare for solforbrenning.
  • Antibiotika av typen makrolider: Abboticin/Ery-Max (inneholder erytromycin): Andrevalg. Tas helst rett før måltid.
  • Retinoider: Isotretinoin kapsler (inneholder isotretinoin) nedsetter talgproduksjonen og normaliserer forholdene i talgkjertlenes utførselsganger. Dette produktet brukes kun i alvorlige tilfeller. Det er meget stor risiko for fosterskader. Derfor er det spesielt streng oppfølging av fertile kvinner i forhold til graviditetstesting og prevensjon. Resept på Isotretinoin til fertile kvinner er gyldig i 7 dager etter forskrivning og gjelder kun for 30 dager.

Reseptpliktige legemidler skal kun brukes av de som har fått det forskrevet. Den generelle informasjonen oppgitt her kan avvike fra legens anvisning. Bruk alltid legemiddelet som legen har bestemt. Spesielle forhold kan være knyttet til bruk av legemiddel hos barn, eldre, gravide, ammende og de med visse sykdommer. Dette vurderes av legen i det enkelte tilfellet. For opplysninger om bivirkninger, forsiktighetsregler, samtidig bruk av andre legemidler og andre spesielle forhold, les pakningsvedlegget i Felleskatalogens pasientutgave.

Rettigheter

Dersom du har legemiddelutgifter som overstiger 1732,- kroner per år (2015), kan du få dekket 90 % av det overskytende gjennom bidragsordningen. Visse kriterier for hvilke legemidler som kan dekkes gjelder. Les mer i artikkelen Hvit resept og refusjonsordninger.

Les mer

Kilder og revisjonshistorikk

Kilder: Norsk Elektronisk Legehåndbok, Norsk Helseinformatikk, MayoClinic.com, Legemiddelhåndboka, Felleskatalogen, Patient.co.uk.
Sist oppdatert: August 2013