Tips mot feriemage

Turistdiaré

Diaré er blant de vanligste helseproblemene som rammer turister. Turistdiaré varer vanligvis i 1-4 dager, og krever sjelden legebehandling eller sykehusinnleggelse. Det er lite hyggelig å få ødelagt ferien på grunn av diaré, og man kan gjøre mye for å forebygge ved å følge enkle forholdsregler. 

  • Årsaker til turistdiaré

    Den hyppigste årsaken til turistdiaré er bakterien ETEC, som er en hissig variant av E-coli. Denne bakterien spres med forurenset mat og sjeldnere med drikkevann. Ellers kan diaréen skyldes ulike typer toksiner (giftstoffer), bakterier, virus og parasitter. Et fellestrekk er at man får i seg smitten gjennom munnen.

  • Hva kan du gjøre for å forebygge turistdiaré?
    • Vask hendene før hvert måltid og ha god håndhygiene gjennom dagen. Ved mangel på såpe og vann anbefales bruk av desinfiserende midler for å fjerne bakterier og virus.
    • Unngå ferske melkeprodukter hvis melken ikke er pasteurisert.
    • Ikke spis kjøtt, fisk, skalldyr eller fjærkre som ikke er gjennomstekt/kokt.
    • Drikk vann på flaske, som du ser blir åpnet. Unngå isbiter.
    • Spis kun rå grønnsaker og frukt som er skrelt eller har blitt vasket i rent vann.
    • Et daglig inntak av melkesyrebakterier, tatt før og under oppholdet i utlandet, balanserer magen og kan brukes for å forebygge løs mage.
  • Egenbehandling av diaré

     Erstatte væsketap:

    • Voksne: Drikk små porsjoner, men ofte. En voksen person som ikke spiser trenger cirka 2-3 liter per dag av en væske som inneholder både salt og sukker. GEM* pulver eller Resorb brusetabletter blandes i rent vann og inneholder salter og sukker i riktig mengde. Du kan også blande halvt om halvt med mineralvann og eplemost. Unngå svært søte drikker som brus, juice og sterk saft.
    • Barn: Erstatt væsketapet med morsmelk eller en drikk som gir både salt og sukker (se over, Resorb kun til barn over 3 år). Barnet trenger cirka 1 dl væske per kilo kroppsvekt per døgn. Gi små, men hyppige mengder væske, for eksempel med sugerør eller teskje. Etter tilfredsstillende væsketilførsel i 4 til 6 timer kan du la barnet få vanlig mat igjen, hvis barnet ønsker det. Kontrollèr at barnet tisser hver 3.-4. time og mål gjerne temperaturen et par ganger i døgnet.
    • Benegast Dimexanol og Benegast Dimexanol Barn (fra 5 år) er sammensatt av naturlig leire (smektitt) og salter. Leiren kapsler inne toksiner, bakterier og virus slik at ytterligere spredning av smittes hindres. Saltene bidrar til å gjenopprette salt- og væskebalansen.
    • Imodium* og Loperamid* har en stoppende effekt ved diaré og kan være praktisk for eksempel under reise, eller hvis væsketapet er stort.  Imodium Comp* kan brukes der diaréen er ledsaget av luftrelatert ubehag i magen som oppblåsthet eller mageknip. Vær oppmerksom på at stoppende midler ikke fjerner årsaken til at du har fått diaré. Unngå bruk hvis diaréen er ledsaget av høy feber eller kraftige magesmerter.
    • Probiotiske melkesyrebakterier kan brukes for at magen raskere skal normalisere seg, men anbefales ikke til kritisk syke personer. Vanlig yoghurt har ikke denne effekten kun yoghurttyper med LGG(Lactobacillus rhamnosus GG).
    • Spis lett fordøyelig mat de første dagene. La appetitten styre hva du spiser.

    OBS! Effekten av noen legemidler, for eksempel hormonelle prevensjonsmidler (p-piller), kan bli redusert når du har diaré. Spør på apoteket hvis det er noe du lurer på i forbindelse med legemidler og diaré.

    * Reseptfritt legemiddel. Les pakningsvedlegget før bruk.

  • Når bør du kontakte lege?
    • Hvis den syke er under 6 måneder gammel.
    • Hvis det er blod, slim eller puss i avføring/oppkast.
    • Hvis det er tegn til uttørring - mørk urin, tørr i munnen, tørst.
    • Ved høy feber og/eller dårlig allmenntilstand.
    • Ved sterke magesmerter.
    • Hvis diaréen ikke gir seg i løpet av 4 - 5 dager med egenbehandling.
  • Vaksine mot kolera

    Drikkevaksinen Dukoral har effekt mot diare forårsaket av kolera. Som turist er det aktuelt å ta vaksinen dersom man skal til koleraområder og leve under dårlige hygieniske forhold, mangler magesyre eller bruker syrenøytraliserende legemidler.

    Vaksinen er reseptpliktig. Det er viktig å huske at det også er mange andre årsaker til turistdiaré, så selv om man har tatt denne vaksinen er det svært viktig å følge alle forholdsregler for å unngå å bli smittet av andre mikrober.

    Vaksinen kan brukes av voksne og barn over 2 år. Den gis som 2 doser som skal tas med minst en ukes mellomrom (barn under 6 år har eget doseringsregime). Unngå å spise eller drikke 1 time før og 1 time etter vaksinasjon. Effekt kan forventes cirka en uke etter siste dose. For optimal langtidsbeskyttelse anbefales en ny dose innen 2 år for voksne og barn over 6 år, mens barn mellom 2 og 6 år bør få ny en dose etter 6 måneder. 

    Kilder: Apotekforeningens foreldrebrosjyrer, Lommelegen, Felleskatalogen, Helsenett.
    Sist oppdatert: Oktober 2013