Skabb

Skabb er et hudutslett som skyldes midden sarcoptes scabiei. Skabbmidden er 0,3 -0,4 mm lang, og kan vanskelig sees med det blotte øye. Smitte skjer ved hudkontakt, oftest ved seksuell kontakt.

Skabbmidden utløser sterk kløe, særlig om natten. Man blir vanligvis kvitt skabbmidden etter behandling av alle i husstanden. Skabb har blitt sjeldnere i Norge de siste 10-20 årene, men kan fremdeles forekomme

Årsak til smitte av skabb

Smitte av skabbmidd skjer ved kroppskontakt. Hos voksne overføres skabb ved tett kontakt hud mot hud, ved seksuell kontakt og en sjelden gang via klær, håndklær og sengetøy. Hunnmidden graver seg ned i huden hvor den legger egg som klekkes etter 3-4 døgn. Etter 3-5 uker kommer en sterk kløe, og det kan ses skabbganger i huden.

Symptomer og sykdomsforløp ved skabb

  • Kløe i huden! Første gang man får skabb kommer kløen først etter 3-5 uker. Har man hatt skabb tidligere kommer kløen langt tidligere. Kløen kan være intens, og forverres gjerne om natten og når kroppen er varm.
  • Man får gjerne et småkulete utslett (nupper og blemmer) i huden, oftest først på hender, mellom fingre, på håndledd, albuer, midje og ytre genetalia.
  • Små barn får utslett på hode, hals, handflater og fotsåler
  • Med godt lys og lupe kan man se skabbganger, som kan være fra 5-10mm lange. Skabbmidden kan ses som en mørk flekk i enden av gangen, men kan også være svært vanskelig å oppdage. 

Når bør du kontakte lege?

  • Hvis du tror at du har skabb. Skabbutslett kan lett forveksles med andre hudutslett, så det er viktig å få stilt riktig diagnose.
  • Barn under 2 år, gravide og eldre skal alltid kontakte lege før behandling.

Forebyggende råd ved skabb

Dersom det er funnet skabb skal man ikke ha seksuell kontakt og unngå kroppskontakt inntil behandling er avsluttet.

Hva kan du gjøre selv ved skabb?

  • Skabb forsvinner ikke av seg selv og må behandles.
  • Sengetøy, håndklær og klær vaskes eller varmebehandles ved 60 grader i minst 10 minutter.
  • Tøy og sengetøy som ikke kan vaskes, settes bort på et tørt sted i 5 døgn. Skabbmidden dør etter 2-4 døgn uten kontakt med hud.
  • Klær som ikke tåler vask kan legges i plastpose i fryseboks ved minst -18 ° C i ett døgn.
  • Huset rengjøres på vanlig måte.

Behandlingsoversikt og riktig bruk av legemidlene

Alle i husstanden, og andre som kan være smittet ved kroppskontakt, skal behandles samtidig, selv om de ikke klør eller har utslett. Barn kan gå i barnehage dagen etter at behandlingen er startet. Etter behandling kan kløen vedvare i 4-6 uker. Ved kløe utover dette bør lege kontaktes på nytt. Ved plagsom kløe kan kortisonkrem benyttes i 1-2 uker. Kloring kan gi sår, disse kan behandles med desinfiserende salve/krem.

To ulike produkter brukes ved skabb: Nix krem (inneholder permetrin 5 %) og Benzylbenzoat 33 % liniment (inneholder benzylbenzoat). De generelle anbefalinger som er oppgitt her kan avvike fra legens ordinasjon. Bruk alltid legemidlet slik legen har bestemt.

Nix krem

Omtrentlig mengde krem som trengs for én behandling:

  • Barn 2 måneder-1 år: Høyst 1/8 tube*
  • Barn 1-5 år: Høyst 1/4 tube*
  • Barn 5-12 år: Høyst 1/2 tube
  • Voksne* og barn over 12 år: Inntil 1 tube. Noen kan ha behov for mer, men aldri mer enn 2 tuber.

* Barn under 2 år, gravide, ammende og eldre skal kun bruke Nix krem i samråd med lege.

Kremen påføres om kvelden og vaskes av neste morgen. Huden skal være ren, tørr og avkjølt. Kremen går lett inn i huden, så du behøver ikke smøre på i slike mengder at den synes på huden.

Smør hele kroppen, med unntak av hode og ansikt. Husk også å smøre huden mellom fingre og tær, armhuler, navle, ytre kjønnsorganer og i skrittet. Hos barn og eldre med synlig skabbganger på nakken og hode bør disse også smøres inn (unntatt rundt øyne og munn). Etter innsmørning: ta på rene klær og rent sengetøy. Bruk gjerne bomullsvanter. Vask av etter 12 timer. Dersom du vasker hendene innen 8 timer må hendene smøres på nytt. Ta på rent tøy og rent sengetøy.

En behandling er vanligvis nok, men ved behov kan behandlingen gjentas etter 1 uke.

Benzylbenzoat

Brukes til gravide, ammende og barn. Barn under 2 år behandles under legetilsyn, og fortynnet liniment (10-15 %) benyttes.

Dusj eller bad og tørk huden godt. Smør hele kroppen unntatt hodebunn og ansikt. Smør grundig mellom fingre og tær, i armhule, ved brystvortene, i og rundt navle, på ytre kjønnsorgan, rundt endetarmsåpning og på behårete kroppsdeler. La huden lufttørke. Etter ca. 5 minutter gjentas behandlingen. Vent igjen 5 minutter og gjenta behandlingen for 3.gang. En voksen person trenger normalt 150 ml (1 og ½ flaske) for én behandling.Når huden er tørr etter siste gangs innsmøring, kan de samme klærne som ble brukt før behandlingen tas på igjen. Etter minst 12 timer tas en dusj eller bad og man tar på rent tøy og sengetøy.

Hos småbarn og spedbarn skal hode og ansikt også behandles. Unngå kontakt med øynene.

Det er normalt ikke nødvendig med flere behandlinger. Dersom kløen likevel ikke er borte etter 3 uker bør det foretas en ny legeundersøkelse.

Les mer:

  • Skabb  (Norsk Helseinformatikk)

Kilder: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell, Norsk Helseinformatikk (NHI), Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL), Apotekforeningen, produsentinformasjon

Oppdatert: Desember 2016